Estamos entrenando a personas con caballos para conducir Teslas. Hace tiempo que la gente no depende solo de Google para encontrar información, y ahora los modelos de GPT han evolucionado más allá de simplemente proporcionar respuestas: están realizando tareas. Este cambio resalta lo mucho que ha cambiado el panorama. Pero, ¿qué sucede en las universidades e instituciones de educación superior? ¿Están adaptándose a estos cambios? Observemos más de cerca las profesiones de salud mental: ¿dónde está lo digital en sus planes de estudio? ¿Te has preguntado por qué algunos programas parecen estancados en el pasado, mientras el mundo sigue avanzando?

Las personas invierten tiempo y dinero en matrículas, solo para recibir metodologías del siglo XX. Pero, ¿es esta la mejor manera de preparar a los futuros profesionales de la salud mental? El modelo de negocio basado en el pago por sesión tampoco ha cambiado mucho. Pero, ¿realmente la salud mental es algo que se puede gestionar sesión por sesión? ¿O es un ciclo de vida que requiere más atención continua de la que cualquier proveedor tradicional puede ofrecer? No se trata solo de cómo aprendo según el sistema, sino de la vida misma. Entonces, ¿por qué nuestros sistemas educativos no se están adaptando?

La Evolución de la Salud Mental Digital: Olas de Cambio

Cuando los profesionales de la salud mental discuten o intentan usar herramientas digitales, ¿comprenden realmente cuán profundamente está cambiando el proceso con la IA? ¿Están preparados para lo que ya está aquí? La primera ola de adopción digital, antes del confinamiento por la COVID-19, fue recibida con escepticismo. ¿Por qué tantos profesionales de la salud mental se resistieron a la videoconferencia, incluso cuando millones de personas ya usaban videollamadas a través de Messenger desde principios de los 2000?

Ahora, hay una conciencia de que algo debe cambiar, pero ¿qué nos está frenando? ¿Están las asociaciones profesionales regionales y nacionales demasiado enfocadas en mantener el control sobre quién está autorizado a trabajar en su ámbito? Y en cuanto a la ética, ¿cómo aseguramos que la prisa hacia lo digital no comprometa los estándares éticos tan cruciales en la atención de salud mental?

La segunda ola trajo plataformas donde los servicios de salud mental eran calificados y revisados, similares a Tripadvisor o Booking.com. Pero, ¿es esta realmente la mejor manera de medir la efectividad de la atención de salud mental? ¿Deberíamos estar pensando en esto de manera más crítica? Las plataformas se convirtieron en centros sociales: Instagram y TikTok se llenaron de profesionales de la salud mental compartiendo mensajes positivos e imágenes de sí mismos. Pero, ¿este enfoque trivializa la seriedad de la atención de salud mental?

Mientras continúan las discusiones sobre innovaciones digitales como el metaverso, la realidad aumentada (AR) y la realidad virtual (VR), ¿hemos pasado por alto la llegada de la tercera ola: chatbots, IA y aplicaciones de salud mental? Y ahora, con la cuarta ola de GPT y modelos de lenguaje a gran escala, ¿cómo cambiará el panorama de la atención de salud mental la capacidad de la IA para imitar la interacción humana? ¿Estamos listos para que la IA nos pregunte: «¿Qué puedo hacer por ti? ¡Vamos a divertirnos! Me preocupa lo que me dijiste la semana pasada…»?

Las Limitaciones de los Modelos de Pago por Sesión: Por Qué Frenan el Progreso

Mientras tanto, ¿las universidades siguen enfocándose en métodos obsoletos, entrenando a los estudiantes para alimentar al caballo en lugar de enseñarles a conducir el Tesla? ¿Por qué seguimos publicando artículos sobre alimentar a la IA mientras la población queda confundida y desatendida? ¿Con qué frecuencia nos encontramos necesitando apoyo en salud mental, solo para enfrentar largas esperas y altos costos? ¿Es justo que quienes no pueden pagar queden excluidos de la atención?

La pandemia de COVID-19 obligó a relajar las reglas sobre servicios transnacionales, “legalizando” efectivamente lo que había estado sucediendo de manera no oficial. Entonces, ¿por qué las asociaciones siguen resistiéndose al cambio hacia la atención digital? ¿Podrían evolucionar ofreciendo recursos digitales y herramientas especializadas para las y los clínicos? ¿Qué los detiene? ¿Realmente el modelo de pago por sesión sirve bien a profesionales y pacientes, o es un vestigio de una era pasada que necesita ser repensado? ¿Cómo podrían las herramientas digitales proporcionar una atención más integral si superamos estos modelos antiguos?

El Futuro de los Servicios de Salud Mental: IA, Integración Digital y Nuevos Modelos de Servicio

En 2019, una empresa de EdTech llamada Cibersalud destacó la disrupción entre la educación tradicional en salud mental y la necesidad de programas de recapacitación. ¿Por qué tuvo que ser una empresa tecnológica la que señalara esto, en lugar de las propias universidades? ¿Estas instituciones son demasiado lentas para responder a un panorama cambiante? A medida que el mundo digital evoluciona, ¿cómo deben adaptarse las y los profesionales de la salud mental? ¿Podrían los nuevos modelos, como los basados en suscripción o en el valor, servir mejor a las necesidades tanto de pacientes como de profesionales?

No estamos aquí para criticar las plataformas, pero ¿deberíamos realmente tratar a las y los profesionales de la salud mental como si fueran hoteles o restaurantes? ¿Deberían las plataformas hacer más para proporcionar recursos de IA que mejoren el servicio humano, mientras se adhieren a estándares éticos y garantizan la privacidad de los datos? ¿Cómo pueden estas herramientas ayudar a que las y los profesionales de la salud mental ofrezcan una atención mejor y más segura?

Finalmente, no olvidemos lo que pasó con el Imperio Romano y los bárbaros. El imperio cayó, pero los invasores eventualmente se integraron y trajeron consigo nuevas formas de vida. ¿Son las startups de hoy, respaldadas por miles de millones en inversiones, los “bárbaros” modernos? ¿Deberíamos temerlos, o reconocer que están empujando a la industria a evolucionar? A medida que estas empresas integren perspectivas y conocimientos humanos, ¿mejorarán sus servicios? ¿Podría esta ser la oportunidad que necesitamos para fusionar la innovación digital con la atención tradicional?

Pero, ¿qué pasa con las instituciones de educación superior? ¿Por qué siguen formando a estudiantes de STEM por un lado y a trabajadores de la salud y sociales por el otro, sin una integración real? ¿No es hora de que esto cambie si realmente queremos revolucionar la atención de la salud mental?

Conclusión: Más Allá del Debate

Cuando te entrenan bajo un modelo específico, como aprender a montar a caballo, moldea toda tu perspectiva. Pero, ¿qué sucede cuando la conversación cambia de montar a caballo a conducir un Tesla? El propósito central sigue siendo el mismo: la locomoción, al igual que el propósito central de la psicoterapia y la salud mental digital sigue siendo ayudar a las personas. Sin embargo, discutir si la salud mental digital es válida o no parece casi cómico cuando el verdadero problema es cómo redefinir todo el modelo. Mantener el sistema actual, particularmente el modelo de pago por sesión, no aborda los problemas más profundos de desigualdad y acceso.

La salud mental no es solo un servicio, es un bien común. Es el bosque, y con demasiada frecuencia, las soluciones analógicas a las que nos aferramos son como árboles que nos impiden ver todo el paisaje. No podemos permitirnos perdernos en los detalles cuando todo el bosque está en juego.

«Cuando alguien te muestra la luna, no mires su dedo.»

Esto no se trata solo de elegir entre lo analógico y lo digital. Se trata de reconocer la necesidad de un cambio fundamental en la forma en que abordamos la salud mental, uno que reconozca la imagen más grande y se esfuerce por crear soluciones que sirvan a todas las personas, no solo a quienes pueden pagar.

Formación en Inteligencia Artificial y Psicoterapia.

Juanjo Martí-Noguera