El consentimiento no es una autorización para entrar en toda su vida digital
La exploración de conversaciones persona–IA debe responder a una finalidad clínica definida. No necesitamos solicitar el historial completo de ChatGPT ni convertir la relación terapéutica en una supervisión permanente de las actividades digitales del paciente. Podemos proponer, por ejemplo, que seleccione una conversación que considere significativa, que explique por qué desea compartirla y que ambos revisen algunos fragmentos durante la sesión. El consentimiento debe permitir comprender las condiciones de esa exploración, sus posibles beneficios, los límites de confidencialidad y las alternativas disponibles. Compartir una conversación para comentarla en consulta no equivale a autorizar su almacenamiento o procesamiento mediante otra IA. Cada operación requiere examinar sus propias condiciones, garantías y fundamento jurídico.Cinco aspectos del consentimiento informado para conversaciones con IA
1. Finalidad y pertinencia clínica
Debe explicarse qué queremos explorar y por qué puede resultar útil para el proceso de evaluación o intervención. No se trata de acceder a conversaciones por curiosidad, sino de comprender aspectos relevantes para la atención.2. Selección y alcance del contenido
El paciente debe saber si se revisarán conversaciones completas, fragmentos seleccionados o información que él mismo decida mostrar durante la sesión. También debemos considerar si aparecen datos personales de terceros.3. Participación voluntaria
La persona debe poder rechazar esta exploración sin que ello suponga una penalización asistencial. También debe conocer las condiciones para retirar su autorización para futuras exploraciones. La retirada de esa autorización no implica necesariamente la eliminación de información clínica que deba conservarse conforme a las obligaciones legales aplicables.4. Confidencialidad y tratamiento de datos
Es necesario distinguir entre visualizar una conversación, incorporar información relevante a la historia clínica, conservar copias o utilizar sistemas externos para procesarla. Deben informarse los usos, destinatarios y condiciones de conservación que correspondan. El consentimiento para la exploración clínica no sustituye la necesidad de determinar las bases jurídicas y garantías aplicables al tratamiento de datos personales, especialmente cuando contienen información sobre salud.5. Interpretación compartida
El profesional debe evitar conclusiones automáticas sobre la personalidad, los síntomas o las relaciones del paciente a partir de mensajes descontextualizados. La interpretación requiere conversación clínica, contraste y consideración del contexto. Estos elementos constituyen una orientación inicial. El documento de consentimiento que estamos desarrollando deberá concretar las condiciones asistenciales y de protección de datos aplicables a cada modalidad de uso.¿Qué podemos evaluar cuando el paciente comparte una conversación?
La revisión de interacciones persona–LLM puede organizarse inicialmente alrededor de tres dimensiones.| Dimensión | Pregunta para la exploración |
|---|---|
| Función | ¿Qué necesidad intenta atender el paciente mediante esa conversación? |
| Influencia | ¿Cómo afectan las respuestas de la IA a sus emociones, relaciones o decisiones? |
| Autonomía | ¿Hasta qué punto contrasta las respuestas y conserva su propio criterio? |